经方验案化脓性中耳炎耳聋耳鸣腹胀 [复制链接]

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患者杨某，男，59岁，一个月前出现右耳流脓水伴听力消失，左耳耳鸣多年，近月来加重，经检查确诊为右耳化脓性中耳炎伴完全性耳聋，左耳耳鸣。起初使用外用药后脓水略微减少，停止后迅速增多，抗菌消炎药服用后胃有不适感，医院服药10余剂无效，经人介绍来诊。

患者有慢性结肠炎、慢性气管炎、腰椎间盘突出病史，体瘦面黑，左关浮数较有力，右关浮数缓，左尺偏弱，腹肌弹力中等，腹肌拘挛，心下右胁下轻微胀满不适，心下脐周悸动明显，脐周胀满，肠鸣音明显，舌质淡红有裂纹，苔厚腻，舌底轻微瘀紫，不甚畏寒，冬天脚不冷，双腿静脉曲张，右侧严重，右脚大拇指疼，左半身体沉重，恶风，头沉，头汗，短气，晨起口苦口干，右肋时有疼痛，不口渴，食欲饭量一般，消化吸收一般，大便前干后稀每日一次，小便色淡。

辨为厥阴病气滞痰凝血瘀证，处以柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散减栝楼根加半夏龙骨，共5剂。

二诊:因距离稍远，不便来诊，于是电话问诊，右耳脓水完全消失，听力较前恢复1/3左右，左耳耳鸣略微减轻，肠鸣，小腹仍胀满不适，大便同前，小便淡*，晨起口不苦，但口干，证同前，处以柴胡桂姜汤合五苓散减栝楼根加半夏、龙骨、砂仁，5剂。

电话回访，右耳听力基本恢复，腹满肠鸣消失，唯左耳耳鸣已有数年，虽有减轻，但效果并不明显，当告之此证属肾精亏损，需坚持服药缓缓补之时，患者表示基本无大碍，不想再继续服药，后期随访除左耳仍有耳鸣外，其余诸症未再复发。

按:无论何种中耳炎皆由痰饮上泛所致，其本是体质偏寒或偏热，但标多为局部的肝胆湿热，因此多以柴胡半夏剂来清利肝胆，化痰降逆，本虚寒者属厥阴，多以柴胡桂姜汤加减，本实热者属少阳，多以大小柴胡汤加减治疗。

樊勇强，男，出身中医家族，高中毕业后，家父嘱我放弃大学跟随其学习中医，因亲眼见证了许多医院求治无效的患者在父亲的诊治逐渐恢复，因此答应选择这条路，于是每日在临床中一边读书（主要是*元御医书十三本、大医精诚等）一边把脉抄方学习，随着时间的推移，也发现对于某些疾病的诊治仍有所不足，在大病几场后，机缘巧合下通过经方将自己快速治愈，于是踏上了自学经方之路，期间反复背诵了伤寒杂病论的所有条文及方剂，先后深入研究了有关胡希恕的所有著作《胡希恕伤寒论讲座》、《胡希恕金匮要略讲座》、《胡希恕伤寒论方证辨证》、《胡希恕病位类方证解》、《胡希恕医论医案集粹》等、吉益东洞的《类聚方广义》、汤本求真的《皇汉医学》、大塚敬节的《汉方诊疗三十年》、《临床应用汉方处方解说》、曹颖甫的《经方实验录》、《陆渊雷医书全集》、《伤寒派腹诊》、张锡纯的《医学衷中参西录》、娄绍昆及*煌的所有著作、《神农本草经》、闫云科的《临证实验录》、《朱木通经方医案》、《吴佩衡医案》、《黎庇留经方医案》、《岳美中医案集》、《浅田宗伯方论医案集》、邹趾痕的《圣方治验录》、承淡安的《中国针灸学》、倪海厦针灸视频、泽田健的《针灸真髓》，并且通过陈修园的《长沙方歌括》《金匮方歌括》自编写了伤寒金匮方歌，在边学习边临床的过程中治愈了许多中西医久治无效的疑难杂症以及一些家属签字的急症重症等，至今仍坚持半日临证半日读书，目前已考取中医医师资格证。

擅长运用经方治疗各类胃肠肝胆胰脾等消化系统疾病、感冒高热发烧咳嗽哮喘慢阻肺肺癌等呼吸系统疾病、月经失调囊肿不孕等妇科疾病以及阳痿早泄等男科病症、冠心病脑梗脑瘤等心脑血管疾病，另外，由于小儿多不愿服中药，因此儿科经验相对较少，外科亦不太擅长。

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