婴儿耳朵附近长有一个小洞，一些地方民俗认为是“粮仓”，提示孩子以后会吃穿不愁；一些说是“聪明眼”，提示孩子以后聪明有前途。
但事实上，这种小洞叫“耳前瘘管”，它不是聪明富贵的象征，反而是一种先天畸形！耳前瘘管是孩子在胚胎期耳廓组织发育不全而引起的。表面看，只有一个针眼般的小洞，可是在小孔深面，瘘管纵横交错呈分支状分布。目前认为耳前瘘管与遗传有关，在亚非国家比较常见。
有些“小洞洞”一辈子也不会分泌及发炎（单纯型），因此无需处理。有些“小洞洞”常分泌白色乳膏样物，有点臭味，可能伴有瘙痒感（分泌型），禁止挤压以防感染，若出现感染症状需及时就诊。还有一些小洞经常感染，洞口附近皮肤红肿，疼痛，严重时破溃溢脓（感染型）。感染型耳前瘘管要立刻就诊，积极抗炎治疗，必要时切开排脓，定期换药，有的患者1周左右即可痊愈，但有些患者由于瘘管分支广泛，换药多月仍无法痊愈。待局部创面完全愈合后可行耳前瘘管切除术。
它是如何形成的呢？
它是胚胎发育过程中第一、第二鳃弓的耳廓在发育过程中融合不全的遗迹。简单的说就是这个地方应该是在出生之前就长平整的，然而有一部分人没有长好，遗留了下来，成了遗迹，这就是耳前瘘管的由来。
它对人体有什么影响吗？
一般没有感染时无症状，或者偶尔局部发痒，有些患者挤压瘘管时有少量的白色皮脂样分泌物，微臭。但是一旦感染时症状就会比较严重，局部红肿、疼痛、脓肿形成后破溃，医院进行脓肿切排、引流。脓肿破溃或引流后创口可逐渐愈合，如不进行手术根治，会反复发作，形成疤痕。严重者甚至引起耳廓畸形。
如何治疗先天性耳前瘘管呢?
对人体有什么影响吗？
1.无症状的患者可不作处理；
2.局部瘙痒、有分泌物溢出者，宜及早行手术切除，因为此类患者引发感染的可能性极大；
3.有感染的患者局部抗感染、清创、换药，脓肿形成者及时切开引流，炎症消退后及时行手术治疗，否则可能造成反复感染。
4.治疗的原则最重要的一点：但凡有感染或者感染迹象的患者都应该及时手术切除。
术后瘘管会复发吗？
各家报道的复发率不一致。首先，复发率与病变严重程度、是否反复切排或者多次手术相关。其次，医生需要熟悉瘘管的走行特点，即绝大部分会穿过软骨，需要切除部分软骨，即所谓的根部，将瘘管完整切除。而对于因术后复发需要再次手术的，只能根据感染位置以及术者的经验，尽可能把疤痕和不健康的组织切除，有时甚至动用显微镜。因为首次手术时，我们可以通过耳前小洞注射一种蓝色的示踪剂，整个瘘管都可以清楚显影，便于完整切除。而再次手术已无法找到瘘口。
总之，感染过的耳前瘘管、特别是严重感染（有脓肿切开引流史），建议手术摘除病变。如果感染不是很严重，只是轻度的红肿，而患者发病时年龄太小，家长实在有顾虑的，也可以观察等待。如果再次感染，请不要再犹豫。
耳前瘘管虽然是小病，但是平时不注意护理，感染时不及时就诊，也有可能演变成折磨人的顽疾。因此，希望大家充分了解耳前这个“小洞洞”，加强平时护理。
平时该如何预防耳前瘘管感染呢？
1.保持瘘口清洁，严禁挤压。
2.健康饮食，积极锻炼，增加抵抗力。
3.平时多参加锻炼以增强体质，饮食应多样化，不挑食、偏食，禁食辛辣刺激食物，生活有规律。
4.洗头时勿使污水污染伤口，以免引起感染，如遇不适、及时来院就诊。
供稿：N24区庄晨娟
审稿：谢希琼
编辑：邱珊妮
医院
护理园地
及时
